先天性白內(nèi)障可能導致視力發(fā)育受阻、弱視及雙眼視功能異常。先天性白內(nèi)障是出生時或嬰幼兒期出現(xiàn)的晶狀體混濁,其危害程度與混濁范圍、位置及是否及時干預密切相關。
晶狀體混濁直接影響光線到達視網(wǎng)膜,嬰幼兒視覺系統(tǒng)發(fā)育關鍵期為出生至3歲?;鞚岱秶^3毫米的中央?yún)^(qū)白內(nèi)障可能完全遮擋視軸,導致形覺剝奪性弱視。未及時治療的重度病例可能引發(fā)眼球震顫,表現(xiàn)為雙眼不自主擺動。
單眼先天性白內(nèi)障可能造成雙眼屈光參差,患兒大腦主動抑制模糊影像輸入,長期可導致斜視或立體視功能喪失。部分遺傳性白內(nèi)障可能伴隨全身性疾病,如半乳糖血癥患兒可能合并肝腎功能異常。
輕度周邊部混濁可通過光學矯正如散瞳劑促進視覺發(fā)育,中重度病例需在6周齡前完成白內(nèi)障摘除手術并植入人工晶狀體。術后需配合屈光矯正框架眼鏡或角膜接觸鏡及遮蓋療法,以預防弱視進展。
合并青光眼或視網(wǎng)膜病變的復雜病例需多學科聯(lián)合診療。建議所有新生兒接受眼科篩查,對陽性體征者轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院評估。