脫發(fā)嚴(yán)重可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。
遺傳性脫發(fā)與雄激素水平過高有關(guān)，表現(xiàn)為前額或頭頂頭發(fā)逐漸稀疏?？赏ㄟ^口服非那雄胺抑制雄激素分泌，外用米諾地爾溶液刺激毛囊生長。伴隨頭皮油脂分泌旺盛時需配合酮康唑洗劑控制炎癥。
內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能減退、產(chǎn)后激素波動等會導(dǎo)致休止期脫發(fā)。需檢測促甲狀腺激素、性激素六項等指標(biāo)，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉，產(chǎn)后脫發(fā)多數(shù)在6-12個月內(nèi)自行恢復(fù)。
長期節(jié)食或偏食造成的營養(yǎng)不良性脫發(fā)，與缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素相關(guān)。建議每日攝入雞蛋、瘦肉、動物肝臟等富含生物素的食物，血清鐵蛋白低于30微克/升時需補充琥珀酸亞鐵。
持續(xù)焦慮、睡眠不足等精神因素會誘發(fā)斑禿?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解壓力，保證每日7小時睡眠，斑禿患者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松。
某些系統(tǒng)性疾病如紅斑狼瘡、扁平苔蘚等會引起瘢痕性脫發(fā)。需通過皮膚鏡和病理活檢確診，早期使用羥氯喹等免疫抑制劑可延緩毛囊破壞。瘢痕形成后需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴大或伴隨頭皮紅腫、鱗屑等癥狀，建議至皮膚科進行拉發(fā)試驗、毛發(fā)鏡檢查等評估。每日掉發(fā)量超過100根且持續(xù)三個月以上需及時就醫(yī)。
