子宮內(nèi)膜癌的分期主要采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO的手術(shù)病理分期系統(tǒng)，共分為四期，每期根據(jù)腫瘤侵犯范圍進(jìn)一步細(xì)分。
Ⅰ期腫瘤局限于子宮體。ⅠA期指腫瘤浸潤(rùn)深度小于子宮肌層的一半；ⅠB期指腫瘤浸潤(rùn)深度達(dá)到或超過(guò)子宮肌層的一半。此階段患者可能出現(xiàn)異常子宮出血，但多數(shù)無(wú)其他明顯癥狀。
Ⅱ期腫瘤侵犯子宮體和宮頸間質(zhì)，但未超出子宮范圍。此時(shí)除陰道不規(guī)則出血外，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道排液。腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)宮頸管向盆腔擴(kuò)散。
Ⅲ期腫瘤向盆腔擴(kuò)散。ⅢA期累及子宮漿膜層或附件；ⅢB期侵犯陰道或?qū)m旁組織；ⅢC期存在盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此階段常見(jiàn)盆腔疼痛、排尿困難或下肢水腫等癥狀。
Ⅳ期為最晚期。ⅣA期腫瘤侵犯膀胱或直腸黏膜；ⅣB期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括腹腔、腹股溝淋巴結(jié)或其他器官轉(zhuǎn)移。患者可能出現(xiàn)血尿、便血、消瘦或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。
分期需通過(guò)手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查最終確認(rèn)，影像學(xué)檢查如MRI、CT可作為輔助評(píng)估手段。早期患者五年生存率可達(dá)90%以上，而Ⅳ期患者生存率顯著降低。治療方案需根據(jù)分期個(gè)體化制定，早期以手術(shù)為主，晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
