帕金森病在中醫(yī)理論中稱(chēng)為"顫證"或"震顫"，其發(fā)病機(jī)制主要與肝腎不足、氣血兩虛、風(fēng)痰阻絡(luò)等因素相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為老年人帕金森的核心病機(jī)在于本虛標(biāo)實(shí)，以肝腎陰虛為本，風(fēng)火痰瘀為標(biāo)。
肝腎虧虛是帕金森病的基礎(chǔ)病因。中醫(yī)認(rèn)為"肝主筋"、"腎主骨生髓"，老年人隨著年齡增長(zhǎng)，腎精逐漸耗損，肝血虧虛無(wú)法濡養(yǎng)筋脈，導(dǎo)致肢體震顫、肌肉強(qiáng)直。臨床常見(jiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟等伴隨癥狀，可通過(guò)滋補(bǔ)肝腎的中藥如六味地黃丸、左歸丸調(diào)理。
氣血兩虛也是重要誘因。長(zhǎng)期勞倦或久病體弱會(huì)導(dǎo)致氣血生化不足，四肢失于溫煦濡養(yǎng)，表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、表情呆板。患者多伴有面色蒼白、氣短乏力等癥狀，可選用八珍湯、歸脾湯等益氣養(yǎng)血方劑。
風(fēng)痰阻絡(luò)是癥狀加重的關(guān)鍵因素。痰濁內(nèi)生或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)時(shí)，痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò)，會(huì)加重震顫和運(yùn)動(dòng)障礙。典型表現(xiàn)為肢體僵硬、舌苔厚膩，常用天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯等熄風(fēng)化痰通絡(luò)。
情志失調(diào)可能誘發(fā)或加重病情。長(zhǎng)期憂(yōu)郁惱怒會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，化火生風(fēng)，臨床常見(jiàn)情緒波動(dòng)與癥狀起伏同步，可配合柴胡疏肝散等疏肝解郁類(lèi)藥物。
少數(shù)患者存在脾虛濕盛證型。脾失健運(yùn)則痰濕內(nèi)生，表現(xiàn)為頭重如裹、步履沉重，可選用參苓白術(shù)散健脾化濕。若出現(xiàn)口角流涎、言語(yǔ)不清等痰濕蒙竅癥狀，需加用石菖蒲、遠(yuǎn)志等開(kāi)竅化痰藥。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，臨床常見(jiàn)多種證型交織。建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行四診合參，結(jié)合舌脈表現(xiàn)制定個(gè)性化方案。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位對(duì)改善癥狀有一定輔助作用。病情進(jìn)展時(shí)應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療。
