成人臍疝主要表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，可能伴隨局部脹痛或牽拉感，主要由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起。典型特征包括臍部膨出、平臥時(shí)腫塊消失、站立或咳嗽時(shí)突出等。
1、臍部膨出
臍疝最直觀的表現(xiàn)是臍部向外膨出形成腫塊，初期腫塊較小且柔軟，可能在平躺時(shí)自行回納腹腔。膨出物多為大網(wǎng)膜或腸管，觸摸時(shí)有彈性感，表面皮膚通常無紅腫破潰。膨出程度與腹壁缺損大小相關(guān)，缺損越大則腫塊越明顯。
2、體位性變化
腫塊會(huì)隨體位改變而大小變化，站立、咳嗽、排便等腹壓增高時(shí)突出明顯，平臥后多可自行回縮。部分患者需用手按壓幫助復(fù)位，若發(fā)生嵌頓則無法回納。長期存在的臍疝可能因粘連導(dǎo)致腫塊持續(xù)存在。
3、局部不適
多數(shù)患者會(huì)感到臍周鈍痛或牽拉感，尤其在久站、負(fù)重后加重。疼痛程度與疝囊大小不一定相關(guān)，可能由腹膜牽拉或神經(jīng)壓迫引起。少數(shù)患者可能出現(xiàn)消化不良、便秘等腸道癥狀。
4、皮膚改變
長期未治療的臍疝可能導(dǎo)致臍部皮膚變薄、色素沉著或形成褶皺。巨大臍疝會(huì)使臍窩變形甚至消失，皮膚因長期摩擦可能出現(xiàn)角化或潰瘍。嵌頓性疝可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高等炎癥表現(xiàn)。
5、并發(fā)癥體征
當(dāng)發(fā)生嵌頓時(shí)，腫塊變硬且觸痛明顯，伴有劇烈腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。絞窄性疝會(huì)出現(xiàn)局部皮膚紫紺、發(fā)熱、休克等全身中毒表現(xiàn)。這些情況屬于急癥，需立即就醫(yī)處理。
成人臍疝患者應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，保持排便通暢以減少腹腔壓力。肥胖者需控制體重，可佩戴專用疝氣帶暫時(shí)緩解癥狀，但根治仍需手術(shù)修補(bǔ)。日常注意觀察腫塊變化，若出現(xiàn)無法回納、疼痛加劇等情況須及時(shí)就診。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
