白帶增多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。白帶是女性生殖系統(tǒng)正常的分泌物，其性狀和量受多種因素影響，當(dāng)出現(xiàn)異常增多時(shí)需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、激素變化
月經(jīng)周期中雌激素水平波動會導(dǎo)致白帶量變化，排卵期和妊娠期白帶通常呈透明蛋清狀。青春期、圍絕經(jīng)期女性因內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，也可能出現(xiàn)生理性白帶增多。這種情況無須特殊處理，保持外陰清潔干燥即可。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染會導(dǎo)致白帶量增加，常伴有異味、顏色改變或外陰瘙癢。陰道炎可能與過度清洗、免疫力下降、抗生素使用等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物。
3、宮頸炎
宮頸受到病原體感染時(shí)，炎性刺激會使宮頸腺體分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為白帶黏稠量多，可能帶有血絲。急性宮頸炎多由淋球菌、衣原體引起，慢性宮頸炎常與機(jī)械性損傷或長期刺激有關(guān)。需通過宮頸分泌物檢查明確病原體后針對性治療。
4、盆腔炎
輸卵管、卵巢等盆腔器官感染時(shí)，炎性滲出物經(jīng)陰道排出可表現(xiàn)為膿性白帶增多，多伴有下腹痛、發(fā)熱。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及厭氧菌。需足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、奧硝唑等。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，可能刺激子宮內(nèi)膜腺體分泌增加，導(dǎo)致水樣白帶持續(xù)增多。肌瘤體積較大時(shí)還可能伴隨月經(jīng)量多、經(jīng)期延長。根據(jù)年齡和生育需求可選擇米非司酮等藥物保守治療或手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免頻繁使用護(hù)墊，清洗外陰時(shí)無須使用陰道沖洗器。白帶異常持續(xù)超過兩周，或伴隨出血、異味、外陰不適時(shí)，建議及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸癌篩查等檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持生殖系統(tǒng)免疫功能。
