腎上腺醛固酮腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常可控，但需結(jié)合腫瘤大小、患者基礎(chǔ)健康狀況及手術(shù)方式綜合評估。風(fēng)險(xiǎn)主要涉及術(shù)中出血、鄰近器官損傷、術(shù)后腎上腺功能不全、血壓波動(dòng)及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
腎上腺醛固酮腺瘤手術(shù)作為治療原發(fā)性醛固酮增多癥的有效手段，其技術(shù)成熟度較高。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已成為主流選擇，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)中出血量通常較少。對于體積較小的腺瘤，手術(shù)分離難度低，術(shù)后發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能減退的概率較低。多數(shù)患者術(shù)后血壓可逐步恢復(fù)正常，電解質(zhì)紊亂得到糾正。
若腺瘤體積較大或位置鄰近大血管，手術(shù)操作空間受限，可能增加周圍組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)或傷口愈合延遲。極少數(shù)情況下需轉(zhuǎn)為開放手術(shù)，恢復(fù)周期相對延長。術(shù)后短期需監(jiān)測血鉀及皮質(zhì)醇水平，必要時(shí)補(bǔ)充激素。
建議術(shù)前完善影像學(xué)評估及內(nèi)分泌檢查，由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科或內(nèi)分泌外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。術(shù)后遵循醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，逐步調(diào)整降壓藥物劑量。保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，有助于平穩(wěn)過渡術(shù)后恢復(fù)期。
