高催乳素血癥的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、性功能減退、頭痛或視力障礙。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平超過正常范圍，可能由垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退、腎功能不全、胸壁刺激等原因引起。
1、月經(jīng)紊亂
女性患者常出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。這與催乳素抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌有關(guān)。部分患者可能伴隨多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為痤瘡、多毛等高雄激素癥狀。治療需針對病因，如垂體微腺瘤可選用溴隱亭等藥物。
2、溢乳
約三分之一的患者出現(xiàn)非妊娠期乳房分泌乳汁現(xiàn)象，多為雙側(cè)性。男性患者也可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。催乳素直接作用于乳腺腺泡導(dǎo)致乳汁分泌。需注意與生理性溢乳鑒別，哺乳期結(jié)束后持續(xù)溢乳超過一年需就醫(yī)排查。
3、不孕
高催乳素通過抑制卵泡刺激素和黃體生成素分泌，導(dǎo)致排卵障礙。男性患者可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活力下降。對于備孕人群，需檢測血清催乳素水平。甲狀腺功能異常引起者，補充甲狀腺激素后可改善生育功能。
4、性功能減退
男性患者常見勃起功能障礙、性欲下降。長期未治療可能導(dǎo)致睪丸萎縮。女性患者多表現(xiàn)為性交疼痛、陰道干澀。這些癥狀與催乳素抑制性激素分泌有關(guān)。心理因素也可能加重癥狀，必要時需進行心理咨詢。
5、頭痛或視力障礙
垂體大腺瘤壓迫視交叉可引起視野缺損，多為雙顳側(cè)偏盲。頭痛多位于前額或眼眶后，呈持續(xù)性脹痛。巨大腺瘤可能壓迫海綿竇導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹。出現(xiàn)此類癥狀需立即進行垂體MRI檢查，必要時考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
高催乳素血癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加維生素B6和鋅的攝入。避免穿著過緊內(nèi)衣減少胸壁刺激。運動建議選擇瑜伽、游泳等舒緩項目，避免劇烈運動加重癥狀。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查催乳素水平和垂體影像學(xué)檢查。
