臍帶脫垂可能對產(chǎn)婦造成胎兒窘迫、緊急剖宮產(chǎn)風險增加、產(chǎn)道損傷、感染風險上升及心理創(chuàng)傷等危害。臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥，需立即處理以避免嚴重后果。
1、胎兒窘迫
臍帶脫垂時臍帶受壓，導致胎兒供血供氧中斷，可能引發(fā)急性胎兒窘迫。胎兒心率會顯著下降，出現(xiàn)胎心監(jiān)護異常。若未及時干預，可能造成胎兒腦損傷甚至死亡。臨床需通過改變體位或緊急分娩解除壓迫。
2、剖宮產(chǎn)風險
多數(shù)臍帶脫垂病例需立即行剖宮產(chǎn)術終止妊娠。緊急手術增加麻醉風險、術中出血量及術后并發(fā)癥概率。產(chǎn)婦可能面臨切口感染、血栓形成等手術相關風險，恢復期較自然分娩顯著延長。
3、產(chǎn)道損傷
在嘗試陰道分娩的緊急情況下，快速胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能導致會陰撕裂、宮頸損傷等機械性創(chuàng)傷。嚴重者可發(fā)生陰道壁血腫或膀胱直腸損傷，需進行外科修復。
4、感染風險
臍帶脫垂后羊膜囊破裂時間延長，病原體上行感染概率增加。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎等生殖系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，需預防性使用抗生素。
5、心理創(chuàng)傷
突發(fā)急癥及緊急手術可能引發(fā)產(chǎn)婦急性應激反應，表現(xiàn)為產(chǎn)后焦慮障礙或創(chuàng)傷后應激障礙。部分產(chǎn)婦會對再次妊娠產(chǎn)生恐懼，需心理疏導干預。
發(fā)生臍帶脫垂后產(chǎn)婦應嚴格監(jiān)測體溫及惡露情況，保持會陰清潔。術后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，均衡攝入蛋白質(zhì)與鐵劑促進組織修復。建議通過正念訓練緩解焦慮情緒，定期復查評估盆底功能。母乳喂養(yǎng)時注意觀察新生兒神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
