女性排尿時(shí)疼痛可能與尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、陰道炎等因素有關(guān)。排尿疼痛通常由細(xì)菌感染、炎癥刺激、結(jié)石摩擦等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、尿路感染
尿路感染是女性排尿疼痛的常見原因，多由大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染引起。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼熱感，可能伴隨下腹隱痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿道炎
尿道黏膜炎癥常由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿刺痛、尿道口紅腫，可能出現(xiàn)異常分泌物。非特異性尿道炎可能與過度清潔或衣物摩擦有關(guān)。確診需進(jìn)行尿道分泌物檢測(cè)，治療可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物，治療期間應(yīng)避免性生活。
3、膀胱炎
膀胱黏膜炎癥多繼發(fā)于尿路感染，典型癥狀為排尿末疼痛加重，伴膀胱區(qū)壓痛。部分患者可能出現(xiàn)血尿或尿液渾濁。膀胱超聲檢查可輔助診斷。除抗生素治療外，可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，或選用癃清片、熱淋清顆粒等中成藥緩解癥狀，日常需避免憋尿。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下端或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路，引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛并向會(huì)陰部放射。可能伴隨肉眼血尿或排尿中斷現(xiàn)象。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
5、陰道炎
霉菌性或滴蟲性陰道炎可能因炎癥波及尿道口導(dǎo)致排尿不適，常伴外陰瘙癢、豆渣樣白帶。婦科檢查可見陰道黏膜充血，白帶化驗(yàn)可確診病原體。需根據(jù)類型選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等局部用藥，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊或替硝唑片，治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥。
女性出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議及時(shí)就診泌尿外科或婦科。日常需注意每日飲水2000毫升以上，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。同房前后注意清潔，避免使用堿性洗液過度沖洗陰道。反復(fù)發(fā)作患者可定期飲用蔓越莓汁，但糖尿病者需控制攝入量。絕經(jīng)后女性因黏膜萎縮易發(fā)感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏改善局部抵抗力。
