前置胎盤患者需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、提前規(guī)劃分娩方案、保持情緒穩(wěn)定。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于高危妊娠情況。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
前置胎盤患者須禁止跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作，性生活需完全停止。日?；顒?dòng)以緩慢行走為主，臥床休息時(shí)可采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。任何可能引起宮縮或腹部撞擊的行為均需避免，以防誘發(fā)胎盤早剝或大出血。
2、定期產(chǎn)檢
需每?jī)芍苓M(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。若出現(xiàn)胎盤植入等高危情況，可能需增加磁共振檢查。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生任何異常宮縮或陰道分泌物變化，血紅蛋白檢測(cè)頻率需高于普通孕婦。
3、警惕出血癥狀
無(wú)痛性陰道出血是典型警示信號(hào)，首次出血多發(fā)生在妊娠晚期。需立即記錄出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間，鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量須急診就醫(yī)。家中需常備衛(wèi)生巾、計(jì)量秤及緊急聯(lián)絡(luò)卡，避免單獨(dú)外出或長(zhǎng)途旅行。
4、規(guī)劃分娩方案
完全性前置胎盤患者必須選擇剖宮產(chǎn)，手術(shù)時(shí)間通常安排在孕36-37周。部分性前置胎盤需根據(jù)胎盤邊緣距宮頸口距離評(píng)估分娩方式。術(shù)前需備足血源，麻醉科與新生兒科需聯(lián)合參與，術(shù)后需加強(qiáng)宮縮劑使用預(yù)防產(chǎn)后出血。
5、保持情緒穩(wěn)定
焦慮情緒可能誘發(fā)宮縮，可通過(guò)孕婦瑜伽呼吸法調(diào)節(jié)。家屬需參與心理疏導(dǎo)，避免孕婦獨(dú)處產(chǎn)生恐慌。出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)，除醫(yī)療干預(yù)外可配合音樂療法緩解緊張，但禁用任何未經(jīng)醫(yī)囑的鎮(zhèn)靜藥物。
前置胎盤患者飲食需保證每日90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋及豆制品，配合深色蔬菜補(bǔ)充鐵劑。建議采用少量多餐制避免胃部壓迫，每日飲水量維持在1.5-2升?？蛇M(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，所有活動(dòng)需在家屬陪護(hù)下進(jìn)行。出現(xiàn)宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)4次、胎動(dòng)異常減少或持續(xù)腰酸腹脹時(shí)，須立即前往具備搶救條件的醫(yī)院就診。
