治療焦慮癥可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、丁螺環(huán)酮、勞拉西泮等藥物。焦慮癥可能與遺傳因素、腦內神經遞質失衡、長期壓力、軀體疾病或創(chuàng)傷事件有關,需結合心理治療與藥物干預綜合管理。
1、帕羅西汀
帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥。該藥通過調節(jié)腦內5-羥色胺水平改善情緒,常見不良反應包括頭暈和胃腸道不適。用藥期間需定期評估療效,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。
2、舍曲林
舍曲林同樣為5-羥色胺再攝取抑制劑,對伴隨抑郁癥狀的焦慮患者效果顯著。其優(yōu)勢在于藥物相互作用較少,但可能引起睡眠障礙或性功能障礙。老年患者使用時需注意劑量調整,妊娠期女性應謹慎使用。
3、艾司西酞普蘭
艾司西酞普蘭是西酞普蘭的活性異構體,起效較快且耐受性良好,適合長期治療。對驚恐發(fā)作和強迫癥相關焦慮有明確療效,用藥初期可能出現輕度興奮或失眠癥狀,通常兩周內逐漸緩解。
4、丁螺環(huán)酮
丁螺環(huán)酮作為非苯二氮卓類抗焦慮藥,適用于慢性焦慮且無鎮(zhèn)靜作用,不影響認知功能。該藥需持續(xù)服用數周顯效,適合不能耐受鎮(zhèn)靜類藥物的患者,但嚴重肝功能不全者禁用。
5、勞拉西泮
勞拉西泮屬苯二氮卓類,用于急性焦慮發(fā)作的短期控制,能快速緩解心悸和過度換氣癥狀。長期使用可能導致依賴,建議不超過4周療程。與酒精合用會增強中樞抑制作用,老年人需減半劑量。
焦慮癥患者除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入,每周進行有氧運動如快走或游泳有助于緩解軀體癥狀。正念冥想和腹式呼吸訓練可降低自主神經興奮性,家屬應避免過度關注患者的焦慮行為。若出現藥物不良反應或療效不佳,須及時復診調整方案,切忌自行增減藥量。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和全谷物,避免高糖飲食誘發(fā)情緒波動。