剛出生幾天的嬰兒拉肚子需要根據(jù)病因采取不同治療措施，常見處理方法有調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用益生菌制劑、控制感染、密切觀察病情變化。新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、抗生素使用等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保持正確銜乳姿勢(shì)，避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，奶具嚴(yán)格消毒。少量多次喂養(yǎng)可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每次喂奶后豎抱拍嗝。母親飲食需避免高糖高脂及易致敏食物，乳制品攝入量可暫時(shí)減少觀察效果。
2、補(bǔ)充水分
每2-3小時(shí)補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，采用小勺或滴管緩慢喂入。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次，前囟無凹陷。母乳中含有電解質(zhì)和抗體，應(yīng)繼續(xù)按需哺乳。出現(xiàn)口唇干燥、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
3、使用益生菌制劑
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。這類藥物能競爭性抑制致病菌定植，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。使用時(shí)應(yīng)以37℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。療程通常持續(xù)1-2周。
4、控制感染
細(xì)菌性腸炎可考慮頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染者主要采取對(duì)癥支持治療。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，新生兒禁止自行服用止瀉藥。發(fā)熱超過38℃或便中帶血需立即進(jìn)行大便常規(guī)和血常規(guī)檢查。
5、密切觀察病情
記錄排便次數(shù)、性狀和量的變化，注意有無嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。體重每日監(jiān)測(cè)，持續(xù)腹瀉超過3天或體重下降需復(fù)診。便標(biāo)本應(yīng)留取新鮮部分送檢，尿布疹患兒需及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏。任何異?？摁[、腹脹或呼吸急促都提示需急診處理。
新生兒腹瀉期間應(yīng)維持適宜室溫，避免腹部受涼。每次便后溫水清洗臀部，輕柔拭干后涂抹護(hù)臀霜。接觸嬰兒前必須洗手，患病期間減少探視。母乳喂養(yǎng)母親需保證充足休息和營養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)者可短期改用低乳糖或無乳糖配方。若出現(xiàn)拒奶、眼窩凹陷、四肢冰涼等危重表現(xiàn)，應(yīng)立即前往新生兒科急診。
