前置胎盤主要分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤四種類型。
1、完全性前置胎盤
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于最嚴(yán)重的類型。妊娠晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血，出血量較大且易反復(fù)發(fā)生。需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)需提前終止妊娠。超聲檢查可明確胎盤位置，磁共振成像有助于評(píng)估胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。
2、部分性前置胎盤
胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，出血風(fēng)險(xiǎn)較完全性前置胎盤低但仍需密切監(jiān)測(cè)?？赡艹霈F(xiàn)間歇性陰道出血，出血量中等。需限制活動(dòng)量，避免性生活，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。妊娠34周后需評(píng)估分娩方式，多數(shù)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、邊緣性前置胎盤
胎盤邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。臨床表現(xiàn)為少量陰道出血，多發(fā)生在妊娠晚期?？蛇m當(dāng)活動(dòng)但需避免勞累，出血時(shí)需立即就醫(yī)。部分孕婦可嘗試陰道分娩，但需做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
4、低置胎盤
胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米但未達(dá)內(nèi)口，早期妊娠常見。多數(shù)隨子宮增大胎盤位置上移，出血概率較低。需避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。若無出血癥狀且胎盤位置上移后可考慮陰道分娩。
前置胎盤孕婦需注意保持大便通暢避免用力，出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。飲食應(yīng)富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)預(yù)防貧血，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，睡眠時(shí)抬高臀部可能有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況和胎盤位置變化，與醫(yī)生保持密切溝通選擇合適的分娩時(shí)機(jī)和方式。
