留置尿管需要注意保持尿管通暢、預(yù)防感染、觀察尿液性狀、固定穩(wěn)妥以及定期更換。留置尿管是臨床常用的導(dǎo)尿方式，主要用于排尿困難、術(shù)后尿潴留等情況，正確護(hù)理有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、保持通暢
避免尿管受壓或扭曲，確保引流袋位置低于膀胱水平，防止尿液逆流。翻身或活動(dòng)時(shí)注意調(diào)整引流管角度，避免牽拉導(dǎo)致脫落。若發(fā)現(xiàn)尿流突然中斷，需檢查是否因血塊或沉淀物堵塞，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
2、預(yù)防感染
每日用溫水清潔尿道口及周圍皮膚，保持會(huì)陰部干燥。引流袋應(yīng)每日更換，排放尿液時(shí)避免觸碰出口端。長(zhǎng)期留置者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗，出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
3、觀察尿液
記錄尿量、顏色及透明度，正常尿液應(yīng)為淡黃色清亮液體。血尿、絮狀沉淀或深褐色尿液可能提示出血、感染。若24小時(shí)尿量少于400毫升或無(wú)尿，需警惕腎功能異常或尿管堵塞。
4、妥善固定
將尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，避免過(guò)度移動(dòng)摩擦尿道。使用專用固定貼或綁帶防止滑脫，尤其對(duì)意識(shí)不清或躁動(dòng)患者需加強(qiáng)看護(hù)。發(fā)現(xiàn)尿管移位或尿道口滲尿應(yīng)立即處理。
5、定期更換
普通硅膠尿管建議每2-4周更換，抗菌涂層產(chǎn)品可適當(dāng)延長(zhǎng)周期。更換時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免反復(fù)插管損傷尿道。拔管前建議夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能，恢復(fù)自主排尿。
留置尿管期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入，每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液。避免辛辣刺激性食物，減少尿路刺激?？蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加尿管移位風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿量增多等異常時(shí)，須立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估處理。長(zhǎng)期留置者需定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲，預(yù)防尿路結(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
