急性胃腸炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，主要與飲食不當(dāng)、病原體感染、免疫力低下、治療不徹底、慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期攝入生冷、變質(zhì)或刺激性食物會(huì)反復(fù)損傷胃腸黏膜。生魚(yú)片等未經(jīng)充分加熱的食物可能攜帶寄生蟲(chóng)，隔夜飯菜易滋生細(xì)菌，過(guò)量飲酒會(huì)直接破壞胃黏膜屏障。建議選擇新鮮食材，避免食用未經(jīng)煮沸的生水，在外就餐時(shí)注意餐具消毒。
2、病原體感染
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒可造成持續(xù)感染，部分患者康復(fù)后仍攜帶病原體。沙門氏菌、志賀菌等細(xì)菌感染若未規(guī)范使用抗生素易轉(zhuǎn)為慢性帶菌狀態(tài)。接觸被污染的水源或食品可能造成重復(fù)感染，需特別注意海產(chǎn)品可能攜帶的副溶血性弧菌。
3、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群及糖尿病患者，其腸道黏膜免疫功能受損。這類人群感染后病原體清除能力下降，更易出現(xiàn)癥狀反復(fù)?；熀蟮哪[瘤患者因中性粒細(xì)胞減少，可能發(fā)生條件致病菌的反復(fù)定植。
4、治療不徹底
自行停用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌未完全清除，常見(jiàn)于彎曲桿菌感染。止瀉藥物過(guò)早使用可能抑制病原體排出，蒙脫石散等吸附劑與抗生素需間隔兩小時(shí)服用。補(bǔ)液治療不充分時(shí)，腸道修復(fù)速度延緩會(huì)增加復(fù)發(fā)概率。
5、慢性基礎(chǔ)疾病
克羅恩病患者的腸黏膜存在持續(xù)性炎癥，易合并機(jī)會(huì)性感染。腸易激綜合征患者存在內(nèi)臟高敏感性，輕微刺激即可誘發(fā)類似癥狀。糖尿病患者胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致細(xì)菌過(guò)度繁殖，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性腹瀉。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食。保證食材充分加熱，處理生熟食的刀具砧板分開(kāi)使用。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo)，旅行時(shí)注意飲用水安全。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可接種輪狀病毒疫苗。維持腸道菌群平衡可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌，但需與抗生素間隔三小時(shí)服用。
