面癱可能由病毒感染、耳部疾病、外傷、神經(jīng)損傷、免疫異常等原因引起，可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理治療、手術(shù)減壓等方式改善。
1、病毒感染：貝爾面癱多與單純皰疹病毒激活有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全。急性期需聯(lián)合阿昔洛韋、潑尼松、甲鈷胺治療，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、耳部疾?。褐卸谆驇畎捳畈《靖腥究赡懿懊嫔窠?jīng)，伴隨耳痛、皰疹等癥狀。需使用更昔洛韋控制病毒，輔以紅外線照射，嚴(yán)重鼓膜穿孔者需行乳突根治術(shù)。
3、外傷因素：顳骨骨折或面部銳器傷可直接損傷神經(jīng)纖維。早期需手術(shù)吻合神經(jīng)，后期通過針灸刺激陽(yáng)白、地倉(cāng)等穴位促進(jìn)功能恢復(fù)。
4、糖尿病神經(jīng)病變：長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，常合并肢體麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用硫辛酸改善代謝，配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
5、萊姆病感染：伯氏疏螺旋體感染引發(fā)神經(jīng)炎，多伴隨游走性紅斑。確診后需靜脈注射頭孢曲松，慢性期采用超短波治療減輕神經(jīng)水腫。
日常需避免冷風(fēng)直吹面部，咀嚼無(wú)糖口香糖鍛煉咬肌，用人工淚液預(yù)防角膜干燥。急性期建議側(cè)臥睡眠抬高床頭，恢復(fù)期每日對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、蹙眉等動(dòng)作，持續(xù)3-6個(gè)月可見改善。
