谷丙轉(zhuǎn)氨酶100U/L屬于輕度升高,需結(jié)合臨床評(píng)估。肝功能異??赡苡芍靖巍⒉《拘愿窝?、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起,建議完善肝炎標(biāo)志物、腹部超聲等檢查。
1.脂肪肝:非酒精性脂肪肝與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力??刂企w重、低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)可改善。酒精性脂肪肝需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素。
2.病毒性肝炎:乙肝、丙肝病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng),伴隨食欲減退、黃疸。抗病毒治療可選擇恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
3.藥物損傷:對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能誘發(fā)肝酶升高。立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿保肝治療。
4.膽道疾病:膽結(jié)石、膽管炎可能引起膽汁淤積性肝損傷,表現(xiàn)為腹痛、皮膚瘙癢。解痙止痛選用山莨菪堿,嚴(yán)重者需行ERCP取石或膽囊切除術(shù)。
5.生理性波動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、妊娠期可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。調(diào)整作息后復(fù)查,避免過(guò)度勞累,妊娠期需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、燕麥等低脂高纖維食物。每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免服用不明成分保健品。若持續(xù)升高伴凝血異常、腹水等癥狀,需及時(shí)肝病科就診排查肝硬化。