膀胱破裂手術(shù)后可能遺留后遺癥，常見問題包括尿路感染、排尿功能障礙、盆腔粘連、慢性疼痛、性功能障礙等。
1、尿路感染：手術(shù)創(chuàng)傷可能破壞尿道自然防御機(jī)制，增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險。術(shù)后需保持每日飲水量2000ml以上，選擇蔓越莓汁、蒲公英茶等天然抗菌飲品。定期尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。
2、排尿功能障礙：膀胱肌層損傷可能導(dǎo)致儲尿排尿異常。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動每天3組，每組15次可改善控尿能力。生物反饋治療能幫助重建神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，需連續(xù)進(jìn)行8-12周。
3、盆腔粘連：手術(shù)創(chuàng)面纖維化可能引發(fā)器官黏連。腹腔鏡松解術(shù)和防粘連凝膠植入是主要處理方式。術(shù)后早期下床活動，每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度散步可預(yù)防粘連加重。
4、慢性疼痛：神經(jīng)末梢損傷可能造成持續(xù)性盆腔痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性疼痛。物理治療采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激，每周3次，配合熱敷可改善局部血液循環(huán)。
5、性功能障礙：盆腔神經(jīng)叢損傷可能影響性功能。西地那非等PDE5抑制劑適用于男性患者，雌激素軟膏可改善女性陰道干燥。心理咨詢聯(lián)合行為療法能緩解焦慮情緒，建議每月進(jìn)行2次專業(yè)評估。
術(shù)后康復(fù)期需長期保持低鹽高纖維飲食，每日攝入綠葉蔬菜300g以上，限制咖啡因飲料。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車，避免增加腹壓的負(fù)重訓(xùn)練。定期進(jìn)行膀胱超聲和尿動力學(xué)檢查，術(shù)后第一年每3個月復(fù)查，之后每年隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重尿失禁需立即就醫(yī)。
