糞石性腸梗阻可能由飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道蠕動功能減弱、異物攝入、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、既往腹部手術(shù)史等原因引起，可通過調(diào)整飲食、促進腸道蠕動、內(nèi)鏡取石、藥物溶解、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
1、高纖維飲食不足：長期缺乏膳食纖維導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出，腸道內(nèi)容物水分被過度吸收形成糞石。每日需攝入25-30克膳食纖維，推薦食用燕麥、芹菜、火龍果等富含可溶性纖維的食物，配合足量飲水軟化糞便。
2、腸道動力障礙：糖尿病神經(jīng)病變、帕金森病等疾病導(dǎo)致結(jié)腸蠕動減慢，糞便滯留形成糞石?？赏ㄟ^腹部按摩、凱格爾運動增強腸動力，必要時使用莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動力藥。
3、誤食不易消化物：兒童誤吞果核、毛發(fā)等異物，或長期服用鈣劑、鉍劑等藥物在腸道內(nèi)形成結(jié)石。棗核、山楂等食物易與毛發(fā)結(jié)合形成毛糞石，需避免空腹食用高鞣酸食物，幼兒需監(jiān)護防止異物入口。
4、腸道結(jié)構(gòu)異常：先天性巨結(jié)腸、腸憩室等病變導(dǎo)致局部腸腔擴張，糞便淤積硬化成塊。可能與腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失、腸壁肌層發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、排便困難等癥狀。需通過鋇灌腸或腸鏡確診，嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)。
5、術(shù)后粘連因素：腹腔手術(shù)后形成的粘連帶壓迫腸管，影響糞便通過而逐漸硬化?？赡芘c炎癥反應(yīng)、腹膜修復(fù)異常等因素有關(guān)，常伴有陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀。早期下床活動可預(yù)防粘連，嚴(yán)重梗阻需行粘連松解術(shù)。
患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，規(guī)律進行快走、瑜伽等適度運動，排便時采用蹲位更符合生理曲度。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴停止排氣排便超過24小時，或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀時需立即就醫(yī)，避免自行使用強效瀉藥導(dǎo)致腸穿孔。
