腎結(jié)石卡在尿道時通常不會繼續(xù)增大。結(jié)石的形成主要在腎臟內(nèi)完成，進入尿道后因空間限制和缺乏礦物質(zhì)沉積環(huán)境，體積一般保持穩(wěn)定。
尿道結(jié)石的滯留可能引發(fā)排尿困難、血尿或劇烈疼痛。結(jié)石移動過程中可能劃傷尿道黏膜，導(dǎo)致炎癥或感染風險升高。直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，可通過增加飲水量、適度運動促進排出。較大的結(jié)石需借助體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石滯留的病理機制：
尿道管腔直徑約3-5毫米，結(jié)石卡頓多發(fā)生在三個生理狹窄處。結(jié)石表面可能因尿液沖刷變得光滑，但尿液中鈣、草酸等結(jié)晶成分難以在移動過程中繼續(xù)沉積。合并尿路感染時，細菌團塊可能附著結(jié)石表面造成體積變化，這種情況臨床較為少見。
2、不同尺寸結(jié)石的處理方案：
4毫米以下結(jié)石建議每日飲水2500-3000毫升，配合跳躍運動幫助排出。4-6毫米結(jié)石可選用α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌。超過6毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石，這兩種方式對尿道黏膜損傷較小且恢復(fù)較快。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需控制每日鈉攝入量低于5克，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議定期進行B超監(jiān)測，保持每日尿量2000毫升以上?？蛇m當增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。長期久坐人群應(yīng)每小時起身活動，避免尿液過度濃縮。
