子宮內(nèi)膜異位癥可以控制癥狀并延緩進(jìn)展，但難以徹底根治。通過規(guī)范治療和長期管理，多數(shù)患者能顯著改善生活質(zhì)量。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
早期患者可能僅有輕度痛經(jīng)或無癥狀，超聲檢查可見小型異位病灶。中期典型癥狀包括進(jìn)行性加重的盆腔痛、性交痛及月經(jīng)異常，病灶可能侵犯卵巢形成巧克力囊腫。晚期常伴隨不孕、腸道或膀胱壓迫癥狀，影像學(xué)顯示廣泛粘連。疾病進(jìn)展存在個(gè)體差異，約30%患者病灶可能自然消退。
二、治療方案選擇：
藥物治療是基礎(chǔ)手段，常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、孕激素制劑如地諾孕素或復(fù)方口服避孕藥控制激素水平。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。手術(shù)治療適用于囊腫直徑超過4厘米、合并不孕或藥物無效者，腹腔鏡手術(shù)能有效清除病灶，但術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約20%-40%。對于無生育需求的重癥患者，子宮全切術(shù)可作為終極選擇。
三、長期管理要點(diǎn)：
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，推薦每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)減少紅肉、反式脂肪攝入，增加ω-3脂肪酸含量高的深海魚類。溫?zé)岱笙赂共靠删徑饧毙蕴弁矗璞苊飧邷貭C傷。心理支持尤為重要，加入患者互助組織能減輕焦慮情緒。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物CA125，育齡期患者應(yīng)制定生育計(jì)劃。中醫(yī)輔助治療可選擇艾灸關(guān)元穴或中藥灌腸，但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。突發(fā)劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)，警惕囊腫破裂或惡變可能。建立癥狀日記記錄疼痛程度和月經(jīng)周期變化，能為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
