頜骨骨折可通過頜間固定、手術(shù)復(fù)位、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、飲食調(diào)整等方式治療。頜骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
頜間固定是頜骨骨折保守治療的核心措施，需使用牙弓夾板或彈性牽引裝置維持骨折端穩(wěn)定4-6周。固定期間避免張口過大或咀嚼硬物，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部水腫。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
開放性骨折或嚴(yán)重移位需行鈦板內(nèi)固定術(shù)或骨間鋼絲結(jié)扎術(shù)。手術(shù)可能伴隨術(shù)區(qū)麻木、咬合錯(cuò)亂等癥狀，術(shù)后需冰敷48小時(shí)控制腫脹。頜骨骨折可能與顴弓復(fù)合體損傷、牙槽突碎裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部畸形、牙齒松動(dòng)等癥狀。
使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物緩解疼痛，避免使用阿司匹林以防出血。冷敷可減輕急性期腫脹，72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的放射性疼痛需聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
使用兒童軟毛牙刷清潔牙齒，含漱氯己定溶液預(yù)防感染。固定期間每日用沖牙器清除食物殘?jiān)?，避免使用吸管防止?fù)壓導(dǎo)致骨折移位?？诮前椓芽赏磕ǚ彩苛直?。
選擇牛奶、蒸蛋、肉泥等流質(zhì)飲食，通過吸管杯或注射器緩慢喂食。每日補(bǔ)充500mg鈣劑和800IU維生素D促進(jìn)骨愈合，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.5g/kg體重。避免酸性果汁刺激傷口。
康復(fù)期逐步過渡到軟食，如爛面條、豆腐等，6周后開始咀嚼訓(xùn)練。每日做張口練習(xí)預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直，幅度以不引起疼痛為度。避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，定期口腔科復(fù)查咬合功能。保持室內(nèi)濕度50%以上減少呼吸道刺激，睡眠時(shí)采用30°半臥位減輕組織水腫。出現(xiàn)發(fā)熱或固定裝置松動(dòng)需立即就診。
