老年性白內(nèi)障可能引發(fā)黃斑水腫、繼發(fā)性青光眼、晶狀體脫位、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
白內(nèi)障術(shù)后或進(jìn)展期可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚?；颊弑憩F(xiàn)為中央視野模糊、視物變形，光學(xué)相干斷層掃描可確診。治療需局部注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗，或聯(lián)合非甾體類眼藥水如溴芬酸鈉。
膨脹期白內(nèi)障推擠虹膜致房角關(guān)閉，或晶狀體蛋白溶解引發(fā)小梁網(wǎng)堵塞。急性發(fā)作時(shí)伴眼痛頭痛、虹視現(xiàn)象，眼壓常超過(guò)40mmHg。需緊急降眼壓處理，如使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，必要時(shí)行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。
懸韌帶松弛可能導(dǎo)致晶狀體半脫位或全脫位至玻璃體腔。典型癥狀為突發(fā)單眼復(fù)視、虹膜震顫，超聲生物顯微鏡可明確診斷。需根據(jù)脫位程度選擇虹膜固定型人工晶體植入或玻璃體切割手術(shù)。
過(guò)熟期白內(nèi)障釋放晶狀體蛋白誘發(fā)免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為眼紅畏光、前房閃輝，嚴(yán)重者形成瞳孔膜閉。治療需糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼，合并睫狀肌麻痹劑如復(fù)方托吡卡胺。
玻璃體液化牽拉或術(shù)中操作可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層分離。典型表現(xiàn)為視野缺損伴閃光感，間接檢眼鏡可見視網(wǎng)膜隆起。需限期行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)，術(shù)后需保持特殊體位。
老年白內(nèi)障患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力變化，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素，如深色蔬菜與藍(lán)莓。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼脹痛需立即就診，并發(fā)癥的早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
