沙眼可能由衣原體感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低下、環(huán)境擁擠、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過局部抗生素治療、眼部清潔、改善生活環(huán)境、營養(yǎng)補(bǔ)充、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
沙眼衣原體反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕形成，嚴(yán)重時(shí)引起眼瞼內(nèi)翻倒睫，睫毛持續(xù)摩擦角膜造成角膜混濁或潰瘍。角膜損傷可能發(fā)展為不可逆性視力下降甚至失明，兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期受影響更顯著。
瞼結(jié)膜瘢痕化改變破壞眼表防御機(jī)制，增加細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎風(fēng)險(xiǎn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)眼瞼紅腫加劇、膿性分泌物增多等癥狀，需聯(lián)合使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素控制混合感染。
患兒眼部分泌物含有活體衣原體，通過共用毛巾、接觸污染水源等途徑傳播。家庭或集體環(huán)境中易出現(xiàn)交叉感染，需對密切接觸者篩查，感染者同步接受阿奇霉素口服治療。
長期眼紅、畏光、分泌物增多等外觀改變可能導(dǎo)致兒童被同伴孤立。反復(fù)就醫(yī)治療影響正常學(xué)習(xí)生活，部分患兒出現(xiàn)焦慮、自卑等情緒問題，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。
慢性沙眼需長期用藥和隨訪，嚴(yán)重病例需進(jìn)行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、角膜移植等手術(shù)治療。偏遠(yuǎn)地區(qū)家庭可能因頻繁就醫(yī)產(chǎn)生交通、誤工等間接成本，加重經(jīng)濟(jì)壓力。
日常需培養(yǎng)兒童流水洗臉、單獨(dú)使用毛巾的習(xí)慣，增加胡蘿卜、深綠色蔬菜等維生素A含量高的食物攝入。急性期避免游泳等群體活動(dòng)，癥狀緩解后每日進(jìn)行適度戶外運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)眼瞼粘連、持續(xù)畏光等癥狀需立即轉(zhuǎn)診至眼科?？浦委?。
