雙胎輸血綜合征目前無法完全預(yù)防，但通過規(guī)范的產(chǎn)前監(jiān)測可顯著降低風(fēng)險。
1、規(guī)范產(chǎn)前監(jiān)測的重要性：
雙胎輸血綜合征是單絨毛膜雙胎妊娠特有的并發(fā)癥，與胎盤血管異常吻合直接相關(guān)。孕早期通過超聲明確絨毛膜性至關(guān)重要，確診單絨毛膜雙胎后需每兩周進(jìn)行專項(xiàng)超聲監(jiān)測，重點(diǎn)觀察兩胎兒羊水量差異、膀胱充盈情況及臍動脈血流頻譜。18-26周為高發(fā)期，此階段增加監(jiān)測頻率有助于早期識別胎兒體重差異增大、羊水失衡等征兆。
2、高危因素的針對性管理：
存在胎盤份額不均或臍帶邊緣附著等情況時，建議轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。孕婦需保持每日2000ml以上飲水量，側(cè)臥位休息改善胎盤灌注。動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白水平，當(dāng)兩胎兒體重差異超過20%或出現(xiàn)特征性羊水變化時，需48小時內(nèi)完成胎兒心臟超聲評估，必要時進(jìn)行胎兒鏡激光凝固術(shù)干預(yù)。
孕婦需保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于80克，補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟及深色蔬菜，適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動改善循環(huán)。28周后建議配備家用胎心監(jiān)護(hù)儀，每日固定時段記錄胎動變化。出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常時需立即就醫(yī)，術(shù)后需配合使用宮縮抑制劑并絕對臥床兩周，定期復(fù)查凝血功能及宮頸長度直至分娩。
