治療肺癌的藥物主要包括靶向藥物、化療藥物和免疫治療藥物三大類,具體選擇需根據(jù)病理類型、基因檢測結果和分期決定。
1、靶向藥物:
針對特定基因突變的肺癌患者,常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等表皮生長因子受體抑制劑。這些藥物通過精準阻斷腫瘤細胞信號通路發(fā)揮作用,適用于EGFR、ALK等驅動基因陽性的非小細胞肺癌。治療前需進行基因檢測明確突變類型,常見不良反應為皮疹、腹瀉。
2、化療藥物:
傳統(tǒng)化療方案多采用鉑類聯(lián)合其他藥物的組合,如順鉑聯(lián)合培美曲塞、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等。這些藥物通過干擾腫瘤細胞DNA合成或微管功能抑制增殖,廣泛用于小細胞肺癌和晚期非小細胞肺癌?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等副作用,需配合支持治療。
3、免疫治療藥物:
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎,需密切監(jiān)測。
4、抗血管生成藥:
貝伐珠單抗等藥物通過抑制腫瘤血管生成切斷營養(yǎng)供應,常與化療聯(lián)用。這類藥物可能增加出血風險,高血壓患者需謹慎使用。
5、輔助治療藥物:
包括雙膦酸鹽類骨保護劑如唑來膦酸,用于預防骨轉移相關事件;以及止吐藥、升白藥等支持治療藥物,用于緩解治療副作用。中藥輔助制劑需在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用。
肺癌藥物治療需嚴格遵循個體化原則,所有用藥方案應由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理報告、分期檢查和患者身體狀況制定。治療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補充維生素;進行低強度有氧運動如散步改善心肺功能;定期復查血常規(guī)、肝腎功能;避免吸煙及二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重、咯血或不明原因體重下降時應及時復診。