頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力和行走不穩(wěn)。這些癥狀可能由頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、神經(jīng)根受壓和脊髓受壓等因素引起。
1、頸部疼痛:
頸椎病最常見的早期癥狀是頸部疼痛,表現(xiàn)為頸部僵硬、酸脹或鈍痛,可能向肩背部放射。疼痛通常在長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作后加重,休息后可緩解。頸椎間盤退變和頸部肌肉勞損是主要原因,熱敷、頸部牽引等物理治療可改善癥狀。
2、上肢麻木:
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、刺痛或感覺異常,常見于手指和手臂。癥狀可能隨頸部活動(dòng)加重,夜間更為明顯。頸椎MRI可明確神經(jīng)受壓程度,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可輔助治療。
3、頭暈頭痛:
椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足,表現(xiàn)為發(fā)作性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)或搏動(dòng)性頭痛。癥狀常在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā),可能伴隨惡心嘔吐。頸椎血管超聲檢查有助于診斷,改善微循環(huán)藥物如倍他司汀可緩解癥狀。
4、肌肉無力:
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致上肢肌肉萎縮和握力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難。肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)損傷程度,康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合維生素B族藥物有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
5、行走不穩(wěn):
脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)蹣跚等脊髓受壓癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨大小便功能障礙。頸椎MRI可明確脊髓受壓情況,多數(shù)患者需要手術(shù)解除壓迫。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。