種植牙與鑲牙的選擇需根據(jù)患者口腔條件、經(jīng)濟預(yù)算和功能需求綜合評估。種植牙在長期穩(wěn)定性、咀嚼功能和鄰牙保護方面更具優(yōu)勢，而鑲牙更適合多牙缺失或骨質(zhì)條件較差的患者。主要考慮因素包括牙槽骨狀況、修復(fù)周期、使用年限、舒適度、價格差異。
1、牙槽骨條件：
種植牙需要足夠的骨量和骨密度支撐人工牙根，骨高度不足時需先進行植骨手術(shù)。鑲牙對骨質(zhì)要求較低，但活動義齒可能加速牙槽嵴吸收。牙周健康者種植體10年存活率可達95%以上，而嚴重骨質(zhì)疏松患者更適合選擇固定橋或活動義齒。
2、功能恢復(fù)：
種植牙能恢復(fù)90%以上天然牙咀嚼效率，避免傳統(tǒng)鑲牙導(dǎo)致的咬合力分布不均。固定橋修復(fù)需要磨損鄰牙作為基牙，可能增加基牙遠期齲壞風(fēng)險。全口吸附性義齒雖能恢復(fù)基本功能，但咀嚼效能僅為天然牙的20%-30%。
3、使用年限：
規(guī)范維護下種植體可使用15-20年，遠高于固定橋8-12年的平均壽命?；顒恿x齒通常3-5年需更換基托，骨吸收明顯者需更頻繁調(diào)整。種植體周圍炎是導(dǎo)致遠期失敗的主因，而鑲牙常見問題是基牙繼發(fā)齲或義齒老化變形。
4、舒適體驗：
種植牙無異物感且無摘戴麻煩，固定橋可能影響牙齦自潔作用?；顒恿x齒易出現(xiàn)壓痛和食物嵌塞，初戴需1-3個月適應(yīng)期。種植體與骨組織直接結(jié)合的特性，能更好維持面部輪廓和發(fā)音功能。
5、費用差異：
單顆種植牙費用約8000-20000元，全口種植需15-40萬元?？敬晒潭蛎繂挝?000-8000元，活動義齒單頜2000-10000元。醫(yī)保通常覆蓋部分鑲牙費用，種植牙多屬自費項目。
建議術(shù)前進行CBCT檢查評估骨量，糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白＜8%再行種植。修復(fù)后每日使用沖牙器清潔種植體周圍，避免用修復(fù)體咬硬物。定期進行專業(yè)維護可延長使用壽命，吸煙者種植失敗率較非吸煙者高3倍，建議術(shù)前戒煙。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)較差者可選擇鈦鋯合金種植體提高初期穩(wěn)定性。
