精囊結(jié)石可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。精囊結(jié)石通常由慢性炎癥、射精管梗阻、代謝異常、先天性發(fā)育異常和局部損傷等原因引起。
1、保守治療：
適用于無癥狀或癥狀輕微的小結(jié)石。增加飲水量保持每日2000毫升以上，促進(jìn)結(jié)石自然排出。溫水坐浴每日2次可緩解會陰部不適，避免長時(shí)間騎車或久坐。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化情況。
2、藥物治療：
針對感染性結(jié)石可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛精囊平滑肌，促進(jìn)小結(jié)石排出。伴有疼痛時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
3、物理治療：
體外沖擊波碎石適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，通過聚焦聲波將結(jié)石粉碎。經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下精囊按摩可促進(jìn)碎石排出，需由專業(yè)醫(yī)師操作。電磁波療法可改善局部血液循環(huán)，緩解慢性炎癥。
4、微創(chuàng)手術(shù)：
經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入精囊，用鈥激光粉碎并取出結(jié)石。輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光適用于精囊與輸尿管交界處結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需留置導(dǎo)管2-3天預(yù)防精囊水腫。
5、開放手術(shù)：
精囊切開取石術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并膿腫者，需切開精囊壁完整取出結(jié)石。精囊切除術(shù)用于反復(fù)感染或懷疑惡變者，術(shù)后可能影響生育功能。兩種術(shù)式均需住院治療，恢復(fù)期約2-4周。
精囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律排精，每周2-3次有助于預(yù)防結(jié)石形成。飲食上限制高草酸食物如菠菜、花生，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。避免過量攝入動物蛋白和鹽分，維持尿液pH值在6.2-6.8之間。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位。戒煙限酒，定期復(fù)查精液常規(guī)和經(jīng)直腸超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
