慢性肝炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病因、病程及并發(fā)癥綜合評估。病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等類型進展差異顯著。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染可能導(dǎo)致肝纖維化,與肝硬化、肝癌風(fēng)險相關(guān)??共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋、干擾素可控制病毒復(fù)制。
2、酒精性肝炎:長期酗酒引發(fā)肝細胞損傷,戒酒是核心治療。補充維生素B族和蛋白質(zhì)有助于肝功能恢復(fù),嚴(yán)重時需肝移植評估。
3、脂肪性肝炎:代謝異常導(dǎo)致脂肪沉積,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛。通過控制體重、補充維生素E、增加有氧運動可逆轉(zhuǎn)早期病變。
4、藥物性肝炎:對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細胞,停藥后多數(shù)可自愈。N-乙酰半胱氨酸是特定解毒劑,重癥需人工肝支持。
5、自身免疫性肝炎:免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝組織,潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可緩解炎癥,但需終身監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
慢性肝炎患者需長期保持低脂高蛋白飲食,每日攝入30g膳食纖維,限制精制糖。每周150分鐘中等強度運動如游泳、快走可改善代謝。定期檢測肝功能、超聲及彈性成像,避免使用肝毒性藥物,接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,建立規(guī)律作息減少肝臟負擔(dān)。