老人心口疼可能由胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。夜間平臥或進食油膩食物后癥狀加重，通過胃鏡檢查可確診。日常需避免高脂飲食，睡眠時抬高床頭15厘米。
2、心絞痛：
冠狀動脈供血不足導致心肌缺血，表現(xiàn)為壓榨性胸痛并向左肩放射。可能與動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關，通常持續(xù)3-5分鐘。硝酸甘油可快速緩解癥狀，需定期服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
3、胸膜炎：
胸膜炎癥引發(fā)呼吸相關性銳痛，咳嗽時加劇。多由肺炎、結核等感染引起，伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。需進行胸部CT檢查，治療包括抗生素應用和胸腔積液引流。
4、肋間神經(jīng)痛：
肋間神經(jīng)受壓產(chǎn)生針刺樣疼痛，咳嗽或轉身時明顯。常見于帶狀皰疹或胸椎退行性病變，皮膚可能出現(xiàn)皰疹。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺配合局部熱敷可改善癥狀。
5、焦慮癥：
心理因素導致胸部緊束感，伴過度換氣和手足麻木。情緒波動時癥狀明顯，心電圖等檢查無器質性異常。認知行為療法和腹式呼吸訓練有助于緩解。
建議每日進行30分鐘快走或太極拳鍛煉，飲食選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)超過15分鐘需立即就醫(yī)，日常監(jiān)測血壓血糖指標，睡眠保持7-8小時。疼痛發(fā)作時保持坐位休息，記錄疼痛特點和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。
