高催乳素血癥指血清催乳素水平異常升高，可能由垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、妊娠哺乳、慢性腎衰竭等因素引起。
1、垂體瘤因素：
垂體前葉的催乳素瘤是常見病因，腫瘤壓迫導致催乳素過度分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、視力視野缺損等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特或經(jīng)蝶竇手術切除。
2、藥物影響：
抗精神病藥如利培酮、胃動力藥如甲氧氯普胺、雌激素制劑等可通過拮抗多巴胺受體或直接刺激催乳素細胞導致升高。停藥或更換藥物后多數(shù)可恢復正常，必要時可聯(lián)合使用多巴胺激動劑。
3、甲狀腺功能異常：
原發(fā)性甲狀腺功能減退時，促甲狀腺激素釋放激素TRH反饋性增高會刺激催乳素分泌。伴隨怕冷、便秘、體重增加等癥狀。補充左甲狀腺素鈉糾正甲亢后，催乳素水平通常自行下降。
4、生理性升高：
妊娠期及產(chǎn)后哺乳屬于正常生理現(xiàn)象，催乳素水平可達正常值10倍以上。劇烈運動、乳頭刺激、應激狀態(tài)也可引起短暫性升高，無需特殊處理，消除誘因后可緩解。
5、慢性疾病因素：
腎功能衰竭時催乳素清除減少，肝硬化時雌激素滅活障礙間接促進分泌。這類患者需針對原發(fā)病治療，嚴重者可短期使用多巴胺激動劑改善癥狀。
日常需避免高脂飲食及酒精攝入，規(guī)律作息減少應激?？蛇m量食用富含維生素B6的食物如香蕉、鮭魚，配合有氧運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。定期復查血清催乳素水平，出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤壓迫癥狀時需立即就診。
