溶血栓治療需根據(jù)患者具體情況選擇藥物,臨床常用溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶和阿替普酶。
尿激酶是從人尿中提取的蛋白水解酶,能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,溶解纖維蛋白血栓。該藥物適用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病,使用過程中需監(jiān)測凝血功能。鏈激酶是由β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì),通過與纖溶酶原結(jié)合形成復合物發(fā)揮溶栓作用,臨床上多用于深靜脈血栓和動脈血栓的治療。阿替普酶是重組組織型纖溶酶原激活劑,具有纖維蛋白特異性,對急性缺血性腦卒中和急性心肌梗死有較好療效。
溶栓治療存在出血風險,嚴重活動性出血、近期重大手術(shù)或外傷史患者禁用。治療期間需密切觀察皮膚黏膜、消化道及顱內(nèi)出血傾向。溶栓藥物需在發(fā)病后盡早使用,腦梗死患者應在發(fā)病4.5小時內(nèi)給藥,心肌梗死患者最好在發(fā)病12小時內(nèi)接受治療。除藥物溶栓外,機械取栓也是重要治療手段,特別適用于大血管閉塞患者。
預防血栓形成需保持健康生活方式,每日飲水1500-2000毫升,適量食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。堅持快走、游泳等有氧運動,每次30分鐘以上,每周至少5次。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒。長期臥床者應進行踝泵運動,每2小時翻身一次。定期檢測血脂、凝血功能,必要時在醫(yī)生指導下使用抗血小板藥物。出現(xiàn)肢體腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。