牙齦發(fā)黑可通過清潔護理、牙周治療、修復體調整、藥物干預和手術矯正等方式恢復。牙齦發(fā)黑主要與色素沉積、牙周疾病、金屬修復體刺激、藥物副作用和遺傳因素有關。
1、清潔護理：
外源性色素沉積是牙齦發(fā)黑的常見原因，長期吸煙、飲用咖啡或茶飲可能導致黑色素在牙齦黏膜沉積。每日使用軟毛牙刷配合小蘇打牙膏輕柔刷牙齦邊緣，定期進行超聲波潔牙可有效去除表面色素。巴氏刷牙法能減少牙齦溝內菌斑堆積，建議每年接受1-2次專業(yè)牙周清潔。
2、牙周治療：
慢性牙周炎引發(fā)的牙齦發(fā)黑需進行系統(tǒng)治療。牙周袋深度超過3毫米時可能出現(xiàn)牙齦組織壞死性改變，表現(xiàn)為藍黑色斑塊。通過齦下刮治清除牙結石后，配合鹽酸米諾環(huán)素凝膠局部給藥，可改善牙齦微循環(huán)。重度病例需實施牙齦翻瓣術消除炎癥病灶。
3、修復體調整：
金屬烤瓷冠或銀汞合金充填物可能引起牙齦金屬染色，尤其鎳鉻合金修復體易導致游離金屬離子滲透。臨床表現(xiàn)為修復體邊緣呈現(xiàn)線狀灰黑色。建議更換為全瓷冠或樹脂充填體，拆除不良修復體后牙齦色素通常3-6個月逐漸消退。
4、藥物干預：
長期使用米諾環(huán)素、避孕藥等藥物可能誘發(fā)牙齦黑色素沉著。這種藥物性色素改變多呈彌散性分布，停藥后配合維生素E油按摩可促進代謝。對于特發(fā)性牙齦黑變病，可嘗試低濃度氫醌乳膏治療，但需在口腔科醫(yī)生監(jiān)督下使用。
5、手術矯正：
先天性牙齦黑色素沉著或瘢痕性色素沉積需手術干預。牙齦切除術聯(lián)合游離齦移植術能改善美學效果，Er：YAG激光治療可選擇性分解黑色素細胞。術后需使用氯己定含漱液預防感染，避免日光直射防止色素復發(fā)。
保持均衡飲食有助于牙齦健康恢復，建議增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果攝入，補充鋅元素促進黏膜修復。每日叩齒鍛煉可增強牙齦血液循環(huán)，使用沖牙器清潔牙間隙能減少色素沉積風險。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑持續(xù)加重或伴隨出血潰瘍時，應及時就診排除惡性黑色素瘤等嚴重疾病。
