黃褐斑和雀斑可通過防曬護(hù)理、局部藥物治療、化學(xué)剝脫、激光治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線暴露相關(guān)，雀斑主要受遺傳因素和日曬影響。
1、防曬護(hù)理：
紫外線是誘發(fā)和加重色斑的關(guān)鍵因素。日常需使用廣譜防曬霜SPF≥30，PA+++，外出時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層導(dǎo)致色素沉著。防曬需作為基礎(chǔ)護(hù)理長期執(zhí)行，尤其黃褐斑患者需避免日曬后復(fù)發(fā)。
2、局部藥物治療：
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素傳遞通路，維A酸類藥物可促進(jìn)角質(zhì)代謝。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行搭配引發(fā)刺激。黃褐斑治療周期通常需3-6個月，雀斑用藥效果有限，更多需配合其他手段。
3、化學(xué)剝脫：
果酸、水楊酸等淺層剝脫可加速表皮黑色素脫落，改善雀斑和淺層黃褐斑。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，根據(jù)皮膚耐受性調(diào)整濃度，術(shù)后需加強(qiáng)修復(fù)和防曬。深層黃褐斑可能需配合中胚層療法，但過度剝脫可能加重色素沉著。
4、激光治療：
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對雀斑效果顯著，1-2次治療即可明顯淡化。黃褐斑推薦低能量大光斑的皮秒激光，需分次治療避免反黑。激光術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑或脫屑，需嚴(yán)格保濕修復(fù)，深膚色人群更需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理：
肝郁氣滯型黃褐斑可服用逍遙散疏肝解郁，脾虛血瘀型適用歸脾湯加減。針灸取肝俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓輔助內(nèi)分泌平衡。中醫(yī)治療周期較長，需配合情志調(diào)節(jié)，避免熬夜和壓力因素誘發(fā)色素代謝紊亂。
色斑護(hù)理需建立長期管理意識，治療期間每日記錄皮損變化照片。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃及深色蔬菜，維生素E和谷胱甘肽類食物有助于抗氧化。避免過度摩擦皮膚，清潔時選擇溫和氨基酸潔面。有妊娠計劃者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，部分治療可能影響孕期激素水平。色斑復(fù)發(fā)時應(yīng)及時復(fù)診評估病因，不可自行重復(fù)用藥。
