痛經(jīng)癥狀新發(fā)可能由激素水平變化、盆腔器質(zhì)性疾病、精神壓力增加、生活方式改變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。原發(fā)性痛經(jīng)多始于青春期，而繼發(fā)性痛經(jīng)常與后天疾病相關(guān)。
1、激素波動(dòng)：
育齡期女性黃體功能不足或前列腺素分泌異?？赡軐?dǎo)致新發(fā)痛經(jīng)。月經(jīng)周期中前列腺素F2α水平升高會(huì)引發(fā)子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為下腹墜痛。這類痛經(jīng)可通過熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑。
2、器質(zhì)病變：
子宮肌瘤、腺肌癥等盆腔占位性疾病會(huì)壓迫子宮肌層，經(jīng)期時(shí)病灶充血加重疼痛。這類痛經(jīng)多伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，婦科超聲可明確診斷。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置或病灶切除術(shù)。
3、心理因素：
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)降低疼痛閾值，通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑放大痛覺信號(hào)。壓力激素皮質(zhì)醇異?？赡芨蓴_卵巢功能，形成痛經(jīng)與情緒惡化的循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)能有效改善心因性痛經(jīng)。
4、生活習(xí)慣：
突然增加的吸煙飲酒、熬夜等行為會(huì)擾亂內(nèi)分泌，寒冷刺激導(dǎo)致盆腔血管收縮也是誘因。經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重子宮缺血性疼痛。建議保持規(guī)律作息，經(jīng)期避免生冷飲食及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、內(nèi)膜異位：
子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)主要病因，異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激腹膜，形成進(jìn)行性加重的深部痛。典型癥狀包括性交痛、排便痛，腹腔鏡檢查可確診。藥物治療首選地諾孕素，重癥需手術(shù)清除病灶。
建議記錄月經(jīng)周期疼痛程度變化，持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上新發(fā)痛經(jīng)需婦科排查。日?？裳a(bǔ)充ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽油抑制炎癥因子，練習(xí)瑜伽腹式呼吸放松盆底肌。避免經(jīng)期攝入咖啡因及高鹽食物加重水鈉潴留，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)就醫(yī)排除輸卵管畸形等發(fā)育異常。
