新生兒總膽紅素100多屬于輕度升高，需結(jié)合出生日齡和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。足月兒出生后第3-5天可能出現(xiàn)生理性黃疸，此時(shí)膽紅素值通常不超過(guò)220，早產(chǎn)兒不超過(guò)257。
1、生理性黃疸：
多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。膽紅素值在安全范圍內(nèi)且無(wú)其他異常表現(xiàn)時(shí)，可通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)排便、多曬太陽(yáng)等自然消退。母乳喂養(yǎng)兒可能持續(xù)較久，但若膽紅素上升速度每日小于85或數(shù)值未超過(guò)警戒線，通常無(wú)需特殊處理。
2、病理性黃疸：
膽紅素100多若伴隨嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀，或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，需警惕溶血性疾病、感染等病理性因素。ABO溶血患兒膽紅素上升速度常超過(guò)每小時(shí)8.5，可能引發(fā)膽紅素腦病。此時(shí)需進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重者需換血。感染因素包括新生兒肺炎、敗血癥等，需同步抗感染治療。
日常護(hù)理需保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)進(jìn)行日光浴，每次不超過(guò)15分鐘。避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致脫水加重黃疸，觀察大便顏色是否轉(zhuǎn)為陶土色。若黃疸持續(xù)兩周未退或手心腳心出現(xiàn)黃染，需復(fù)查膽紅素水平并排查先天性甲狀腺功能減退、膽道閉鎖等疾病。母親孕期需定期檢測(cè)抗體效價(jià)，分娩后及時(shí)進(jìn)行新生兒膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
