多囊卵巢綜合征可通過性激素六項(xiàng)檢測(cè)、超聲檢查、血糖和胰島素檢測(cè)、體格檢查、抗繆勒管激素檢測(cè)等方式診斷。多囊卵巢綜合征通常由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、心理壓力等原因引起。
1、性激素六項(xiàng)：
通過靜脈采血檢測(cè)促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平。多囊卵巢綜合征患者常見黃體生成素與促卵泡生成素比值異常升高，睪酮水平增高。檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行空腹抽血。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察卵巢體積增大超過10毫升及卵泡數(shù)量增多單側(cè)卵巢超過12個(gè)直徑2-9毫米的卵泡。超聲特征性表現(xiàn)為卵巢周邊排列的"珍珠串"樣小卵泡，同時(shí)可排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。
3、血糖檢測(cè)：
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)胰島素抵抗或糖耐量異常。多囊卵巢綜合征患者常伴空腹胰島素水平升高，餐后2小時(shí)血糖超過7.8mmol/L提示糖代謝異常。檢查前需空腹8小時(shí)，分別測(cè)定空腹及服糖后血糖、胰島素水平。
4、體格檢查：
醫(yī)生會(huì)評(píng)估體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比、體毛分布改良Ferriman-Gallwey評(píng)分超過6分提示多毛、痤瘡程度及黑棘皮征等臨床表現(xiàn)。約50%患者存在中心性肥胖，頸部、腋窩等皮膚皺褶處可能出現(xiàn)灰褐色色素沉著。
5、AMH檢測(cè)：
抗繆勒管激素水平可反映卵巢儲(chǔ)備功能，多囊卵巢綜合征患者血清AMH水平常超過4.5ng/ml。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響，能輔助判斷卵泡發(fā)育異常程度，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)：排卵異常月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素表現(xiàn)臨床或生化指標(biāo)、超聲顯示多囊卵巢。建議患者保持規(guī)律作息，控制體重至BMI＜24kg/m2，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，限制精制糖和飽和脂肪攝入。心理壓力過大可能加重內(nèi)分泌紊亂，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。
