無痛腸鏡后惡心嘔吐可通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位、藥物止吐、飲食管理和心理安撫等方式緩解。該癥狀通常由麻醉殘留效應(yīng)、低血糖反應(yīng)、腸道氣體刺激、藥物過敏反應(yīng)或術(shù)前禁食時間不足等原因引起。
1、麻醉殘留：丙泊酚等麻醉藥物代謝不完全可能抑制嘔吐中樞，術(shù)后需保持側(cè)臥位避免誤吸，嚴(yán)重者可靜脈注射氟馬西尼拮抗。建議術(shù)后2小時內(nèi)保持臥床，監(jiān)測血氧飽和度。
2、低血糖反應(yīng)：術(shù)前長時間禁食可能導(dǎo)致血糖波動，表現(xiàn)為冷汗伴惡心。立即口服10%葡萄糖溶液20ml，后續(xù)分次飲用含糖電解質(zhì)飲料。糖尿病患者需監(jiān)測指尖血糖。
3、腸道積氣：檢查中注入的二氧化碳刺激腸壁，可能引發(fā)反射性嘔吐。采取膝胸臥位促進(jìn)排氣，熱敷腹部配合順時針按摩，必要時使用二甲硅油散消泡。
4、藥物過敏：對麻醉劑或造影劑過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹伴嘔吐。立即停用可疑藥物，靜脈推注地塞米松5mg，配合苯海拉明20mg肌肉注射。既往過敏史患者應(yīng)提前告知
5、胃酸反流：術(shù)前腸道準(zhǔn)備導(dǎo)致胃酸分泌紊亂，建議術(shù)后2小時開始少量飲用溫蜂蜜水，6小時后進(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食。避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。
術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，選擇清淡少油的半流質(zhì)飲食如山藥粥、龍須面等，分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動，若嘔吐持續(xù)超過8小時或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即返院。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激，嘔吐后及時用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。
