炎癥未消退時(shí)拔智齒可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需通過抗炎治療、局部護(hù)理、藥物控制、感染評估、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇等方式處理。智齒周圍炎癥通常由細(xì)菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、阻生齒壓迫、齲齒繼發(fā)感染等因素引起。
1、抗炎治療：急性炎癥期需先控制感染，可采用生理鹽水含漱、氯己定漱口水抑制細(xì)菌繁殖。伴隨局部紅腫熱痛癥狀時(shí)，需避免強(qiáng)行拔牙，防止感染擴(kuò)散至頜面部間隙。
2、局部護(hù)理：每日使用沖牙器清理智齒盲袋，配合牙線清除嵌塞食物殘?jiān)Ｑ例l腫痛期間建議選擇軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法減少機(jī)械刺激。
3、藥物控制：嚴(yán)重感染需口服抗生素如阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟，疼痛明顯者可短期服用布洛芬。藥物使用期間需觀察過敏反應(yīng)，避免與酒精同服。
4、感染評估：拍攝口腔全景片判斷阻生類型，檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)評估全身感染程度。伴有張口受限或發(fā)熱癥狀時(shí)，需靜脈輸注抗生素后再考慮拔牙。
5、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：慢性炎癥期拔牙更安全，優(yōu)先選擇上午時(shí)段手術(shù)。復(fù)雜阻生齒建議采用超聲骨刀微創(chuàng)拔除，配合即刻植入膠原蛋白海綿促進(jìn)凝血。
炎癥期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、果蔬泥，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期間每日用冰袋間斷冷敷面部，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保持充足睡眠可提升免疫力，建議戒煙兩周以減少干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后一周需復(fù)查創(chuàng)口愈合情況，出現(xiàn)劇烈疼痛或異味滲出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
