直腸腺癌的癥狀可能由腫瘤局部浸潤、腸道功能紊亂、全身代謝異常等因素引起,常見表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、貧血、體重下降等。疾病進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻或轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。
1、便血:腫瘤表面潰破導(dǎo)致出血,血液多呈暗紅色或與糞便混合。早期出血量少易被忽視,長期慢性失血可能引發(fā)貧血。建議進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)及腸鏡檢查,排除痔瘡等良性病變。
2、排便異常:腫瘤占據(jù)腸腔空間可導(dǎo)致里急后重、便頻或便秘。部分患者出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便不凈感,可能與腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄有關(guān)。持續(xù)兩周以上的排便習(xí)慣改變需警惕。
3、腹部不適:腫瘤增長刺激腸壁神經(jīng)或引發(fā)不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛。疼痛多位于下腹部,進(jìn)食后可能加重。伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排氣減少時(shí)提示梗阻可能。
4、消耗癥狀:腫瘤消耗及營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重下降、乏力。貧血可表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸,與慢性失血及鐵吸收不足相關(guān)。血清鐵蛋白檢測有助于鑒別缺鐵性貧血。
5、轉(zhuǎn)移征象:晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛肝轉(zhuǎn)移、骨痛骨轉(zhuǎn)移或咳嗽肺轉(zhuǎn)移。直腸指檢可觸及質(zhì)硬腫塊,盆腔MRI能評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
日常需增加高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟的攝入,避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)持續(xù)便血、不明原因消瘦或腹部包塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至消化外科就診,通過腸鏡活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡手術(shù)獲得較好預(yù)后,晚期患者需結(jié)合放化療綜合治療。