新生兒黃疸16mg/dl可通過藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測、病因治療等方式干預(yù)。病理性黃疸可能與溶血性疾病、膽道閉鎖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染加重、嗜睡等癥狀。
1、藍(lán)光照射：藍(lán)光治療是降低膽紅素水平的首選方法，通過特定波長光線分解皮膚下的膽紅素分子。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器，每日持續(xù)12-24小時(shí)，治療周期根據(jù)膽紅素下降速度調(diào)整。
2、藥物治療：靜脈注射白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，減少核黃疸風(fēng)險(xiǎn)；苯巴比妥能激活肝臟酶活性，促進(jìn)膽紅素代謝；益生菌制劑有助于改善腸道菌群，阻斷膽紅素腸肝循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、喂養(yǎng)調(diào)整：增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶，確保每日攝入量達(dá)150ml/kg。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。
4、密切監(jiān)測：每6小時(shí)經(jīng)皮檢測膽紅素值，觀察黃疸范圍是否擴(kuò)展至手足心。記錄嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及大小便次數(shù)，出現(xiàn)肌張力減退或哭聲尖細(xì)需立即復(fù)查血清膽紅素。
5、病因治療：ABO溶血患兒需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程；膽道閉鎖患兒應(yīng)在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植。感染性黃疸需根據(jù)病原體選用抗生素或抗病毒藥物。
母乳喂養(yǎng)期間母親需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D。每日讓嬰兒接受10-15分鐘間接日光照射，注意避免陽光直射。出院后每周復(fù)查膽紅素至正常范圍，持續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育曲線。出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或黃疸反復(fù)應(yīng)立即返院檢查。
