小兒復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒的注意事項(xiàng)包括用藥前評估、劑量控制、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用規(guī)避、特殊人群慎用等方面。
1、用藥前評估：需確認(rèn)患兒無磺胺類藥物過敏史，避免引發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。用藥前建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評估肝腎功能狀態(tài)。蠶豆病患者禁用該藥物，可能誘發(fā)溶血性貧血。
2、劑量控制：嚴(yán)格按體重計(jì)算給藥量，避免超量導(dǎo)致結(jié)晶尿或血尿。每日劑量分兩次服用，間隔12小時(shí)維持血藥濃度。治療期間每日飲水量不少于1000毫升，促進(jìn)藥物排泄。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：用藥期間觀察是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)，警惕粒細(xì)胞減少。出現(xiàn)皮膚黏膜損害如口腔潰瘍需立即停藥，可能為史蒂文斯-約翰遜綜合征前兆。
4、藥物相互作用：避免與維生素C同服，可能增加結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)。甲氨蝶呤合用會增強(qiáng)骨髓抑制作用。與口服降糖藥聯(lián)用可能引發(fā)低血糖，需調(diào)整降糖藥劑量。
5、特殊人群慎用：新生兒及2月齡以下嬰兒禁用，可能引發(fā)核黃疸。腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔，肌酐清除率＜30ml/min時(shí)禁用。妊娠晚期使用可能增加新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)。
用藥期間建議保持清淡飲食，適當(dāng)增加冬瓜、梨等利尿食物攝入。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水，注意觀察排尿情況。治療5-7天后需復(fù)查尿常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期用藥者每兩周監(jiān)測肝腎功能，夏季高溫時(shí)需特別注意補(bǔ)水防結(jié)晶尿。
