機(jī)械性紫癜可能由毛細(xì)血管脆性增加、血管內(nèi)皮損傷、凝血功能障礙、血小板減少、遺傳性出血性疾病等原因引起。
1、毛細(xì)血管脆性增加：長期缺乏維生素C或膠原蛋白合成障礙可導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)松散，輕微外力即可引發(fā)皮下出血。日常需增加柑橘類水果、西蘭花等富含維生素C的食物攝入，避免劇烈摩擦皮膚。
2、血管內(nèi)皮損傷：反復(fù)機(jī)械刺激如束腰過緊、重物壓迫會(huì)直接損傷微血管。建議選擇寬松衣物，局部冷敷可緩解腫脹，嚴(yán)重時(shí)需使用蘆丁片改善血管通透性。
3、凝血功能障礙：維生素K缺乏或華法林使用過量會(huì)影響凝血因子合成，表現(xiàn)為輕微碰撞后淤青。深綠色蔬菜、納豆等富含維生素K的食物有助于改善，必要時(shí)需調(diào)整抗凝藥物劑量。
4、血小板減少：免疫性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血患者易出現(xiàn)機(jī)械性紫癜，常伴隨鼻出血、牙齦出血。需檢測血小板計(jì)數(shù)，糖皮質(zhì)激素、血小板生成素受體激動(dòng)劑可作為治療選擇。
5、遺傳性出血性疾病：血管性血友病或Ehlers-Danlos綜合征患者因先天血管結(jié)構(gòu)異常，輕微壓力即可導(dǎo)致紫癜?；驒z測可確診，需避免接觸性運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重出血時(shí)輸注凝血因子濃縮劑。
預(yù)防機(jī)械性紫癜需注意均衡攝入維生素K、維生素C及鐵元素，推薦食用菠菜、獼猴桃、動(dòng)物肝臟等食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管韌性，避免舉重、拳擊等高強(qiáng)度對抗性運(yùn)動(dòng)。日常穿著需避免局部皮膚受壓，洗澡水溫不宜過高，發(fā)現(xiàn)異常淤青持續(xù)擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。
