嬰幼兒百日咳可通過一般護(hù)理、藥物治療、免疫接種等方式干預(yù)。該病主要由百日咳鮑特菌感染引起,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
一般護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%?;純嚎人园l(fā)作時采取俯臥位或側(cè)臥位,避免嗆咳窒息。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,已添加輔食者選擇易消化流質(zhì)食物,少量多餐減少嘔吐風(fēng)險。
藥物治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素,可有效縮短傳染期。嚴(yán)重病例需住院接受靜脈補(bǔ)液和霧化治療,合并肺炎時需聯(lián)用頭孢類抗生素。鎮(zhèn)咳藥物對痙攣性咳嗽效果有限,不推薦常規(guī)使用。
免疫接種是核心預(yù)防手段,我國現(xiàn)行免疫程序?yàn)?、3、4月齡各接種1劑無細(xì)胞百白破疫苗,18-24月齡加強(qiáng)1劑。密切接觸者需進(jìn)行暴露后預(yù)防,可口服紅霉素7-10天。
出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。病程超過2周仍頻繁咳嗽者,需排查肺炎、腦病等并發(fā)癥。未完成基礎(chǔ)免疫的患兒康復(fù)后應(yīng)補(bǔ)種疫苗。