先天性斜視可通過手術(shù)矯正治療，最佳手術(shù)年齡需結(jié)合斜視類型、嚴(yán)重程度及患兒發(fā)育情況綜合評估。
1、嬰兒期干預(yù)：
部分先天性內(nèi)斜視患兒在6-12月齡即可考慮手術(shù)，此時視覺系統(tǒng)可塑性較強。手術(shù)主要針對持續(xù)性大角度斜視，需排除眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)病變。術(shù)后需配合遮蓋療法促進雙眼視功能發(fā)育。
2、幼兒期手術(shù)：
2-3歲是多數(shù)共同性斜視的黃金矯正期，此時患兒能配合術(shù)前檢查。手術(shù)需在全身麻醉下進行，常見術(shù)式包括水平直肌后退術(shù)、垂直直肌縮短術(shù)。術(shù)前需完成角膜映光點檢查、三棱鏡度測量等評估。
3、學(xué)齡前關(guān)鍵期：
4-6歲手術(shù)可最大限度恢復(fù)雙眼單視功能，避免入學(xué)后產(chǎn)生心理障礙。復(fù)雜斜視需分次手術(shù)，首次矯正水平偏斜，二次處理垂直偏斜。術(shù)后需進行同視機訓(xùn)練、立體視功能重建。
4、大齡兒童補救：
7歲后手術(shù)主要改善外觀，視覺功能恢復(fù)有限。麻痹性斜視需先治療原發(fā)病，半年后行肌肉移植術(shù)或聯(lián)結(jié)術(shù)。特殊類型如Duane綜合征需個性化設(shè)計手術(shù)方案。
5、成人矯正手術(shù)：
18歲以上患者可通過斜視矯正術(shù)改善外觀，但需告知視功能恢復(fù)可能性低。手術(shù)可能涉及多條眼外肌調(diào)整，術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視需棱鏡矯正。二次手術(shù)患者需謹(jǐn)慎評估肌肉粘連情況。
術(shù)后護理需持續(xù)6個月以上，包括定期復(fù)查眼位、視功能訓(xùn)練及必要時佩戴棱鏡眼鏡。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，適當(dāng)補充維生素A和DHA促進視覺發(fā)育。3歲前每3個月復(fù)查一次，學(xué)齡兒童每半年隨訪直至視覺發(fā)育成熟。游泳、球類等協(xié)調(diào)性運動有助于雙眼融合功能恢復(fù)。
