肝功能檢查是通過血液檢測評估肝臟合成、代謝、解毒功能的臨床手段，主要指標包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。
1、轉(zhuǎn)氨酶指標：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST反映肝細胞損傷程度。ALT主要存在于肝細胞胞漿，AST分布于肝細胞線粒體，數(shù)值異常升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。輕度升高可通過戒酒、控制體重改善，持續(xù)異常需排查乙肝病毒感染。
2、膽紅素代謝：
總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素，用于鑒別溶血性黃疸、梗阻性黃疸及肝細胞性黃疸。膽紅素升高伴隨皮膚黃染時，需結(jié)合影像學檢查排除膽管結(jié)石或腫瘤壓迫。新生兒生理性黃疸通常兩周內(nèi)自行消退。
3、蛋白合成功能：
白蛋白和前白蛋白水平體現(xiàn)肝臟合成能力，數(shù)值降低提示慢性肝病或營養(yǎng)不良。肝硬化患者白蛋白低于30g/L可能引發(fā)腹水，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，必要時靜脈補充人血白蛋白。
4、膽汁淤積指標：
堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT升高提示膽汁排泄障礙，常見于膽管炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎。酒精性肝病GGT顯著增高，戒酒后4-8周可逐漸恢復(fù)。妊娠期生理性ALP升高無需干預(yù)。
5、凝血功能評估：
凝血酶原時間PT反映肝臟合成凝血因子的能力，延長超過3秒需警惕肝衰竭風險。慢性肝病患者應(yīng)避免服用阿司匹林等影響凝血藥物，定期監(jiān)測國際標準化比值INR。
肝功能檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動及飲酒。日常養(yǎng)護建議補充維生素B族、奶薊草提取物，適量進食十字花科蔬菜如西蘭花促進解毒。長期服藥者每3-6個月復(fù)查肝功能，乙肝攜帶者需同步檢測甲胎蛋白和肝臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或陶土樣大便應(yīng)及時消化科就診。
