淋巴水腫可能由淋巴管發(fā)育異常、感染、腫瘤壓迫、手術創(chuàng)傷、放射治療等因素引起，通常表現(xiàn)為肢體腫脹、皮膚緊繃、活動受限、反復感染、纖維化等癥狀。
1、肢體腫脹：
淋巴水腫最典型表現(xiàn)為單側或雙側肢體非凹陷性腫脹，早期可能僅在久站或勞累后出現(xiàn)，隨病情進展可發(fā)展為持續(xù)性腫脹。腫脹部位觸診有橡皮樣質感，抬高患肢后腫脹程度可部分緩解。
2、皮膚改變：
長期淋巴淤積會導致皮膚增厚變硬，出現(xiàn)苔蘚樣變或疣狀增生。皮膚顏色可能加深呈棕褐色，汗毛脫落，角質層增厚。這些改變與局部組織蛋白質積聚引發(fā)的慢性炎癥反應有關。
3、活動障礙：
進行性加重的腫脹會導致關節(jié)活動范圍受限，特別是踝關節(jié)和腕關節(jié)?；颊呖赡芨械街w沉重、僵硬，日?；顒尤缧凶?、握物等動作逐漸變得困難，嚴重時甚至影響基本生活自理能力。
4、感染傾向：
淋巴循環(huán)障礙使局部免疫功能下降，易發(fā)生丹毒等細菌感染。感染發(fā)作時會出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，反復感染會進一步加重淋巴管損傷，形成惡性循環(huán)。這類感染每年發(fā)作超過三次即定義為復發(fā)性感染。
5、晚期并發(fā)癥：
病程超過十年的患者可能出現(xiàn)不可逆的纖維化改變，表現(xiàn)為皮膚皮革樣變、深部組織硬化。極端情況下可能發(fā)展為淋巴管肉瘤，這種惡性腫瘤多表現(xiàn)為患肢突然出現(xiàn)的紫色結節(jié)或斑塊。
淋巴水腫患者需保持皮膚清潔干燥，避免外傷感染；穿著醫(yī)用壓力 garments 有助于促進淋巴回流；低鹽飲食可減輕水鈉潴留，適當攝入高蛋白食物如魚肉、雞胸肉有助于維持血漿膠體滲透壓；推薦進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，運動時穿戴專業(yè)壓力袖套或襪套；每日進行手法淋巴引流按摩，從遠端向近心端輕柔推按，配合深呼吸練習效果更佳；定期到?？崎T診評估病情進展，必要時考慮間歇氣壓治療或激光療法等物理干預手段。
