視網(wǎng)膜動脈阻塞可分為中央型、分支型、睫狀型、毛細血管型及混合型五種類型。
1、中央型：
中央視網(wǎng)膜動脈阻塞CRAO是視網(wǎng)膜中央動脈完全閉塞所致。發(fā)病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失。可能與動脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān)，常伴隨視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑櫻桃紅征等典型體征。需緊急就醫(yī)，治療包括降眼壓、血管擴張劑如硝酸甘油、高壓氧治療。
2、分支型：
分支視網(wǎng)膜動脈阻塞BRAO由視網(wǎng)膜動脈分支栓塞引起，視野缺損范圍與阻塞血管供血區(qū)對應(yīng)。常見病因包括栓子脫落、血管炎等，表現(xiàn)為節(jié)段性視網(wǎng)膜水腫?？蓢L試眼球按摩，使用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷改善微循環(huán)。
3、睫狀型：
睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞單獨發(fā)生較少見，多合并中央靜脈阻塞。該動脈供血區(qū)出現(xiàn)特征性舌形缺血區(qū)，視力下降程度取決于是否累及黃斑。治療需針對原發(fā)病因，如控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、毛細血管型：
毛細血管前小動脈阻塞屬于微循環(huán)障礙，眼底可見棉絮斑。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等微血管疾病，需通過控制血糖血壓、改善微循環(huán)藥物羥苯磺酸鈣進行干預(yù)。
5、混合型：
混合型指兩種以上類型同時存在，如中央動脈合并分支動脈阻塞。病情更為復(fù)雜，可能伴隨視網(wǎng)膜出血、新生血管等繼發(fā)改變。需根據(jù)具體情況聯(lián)合采用溶栓治療、玻璃體手術(shù)等綜合措施。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免吸煙及高脂飲食，定期進行眼底檢查。突發(fā)視力下降時立即平臥并就醫(yī)，黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。適度補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、藍莓等抗氧化食物，避免劇烈運動加重眼部缺血。
